化妆品两大“黑洞”：微商夸大功效、药妆泛滥！
远看红得像关公，近看全是密集的红疹。2个月内，这张脸两度出现相同症状，而且都是在使用同一款睡眠面膜后发作，吴娟怀疑这是化妆品接触性皮炎。
每周一上午，是武汉市第一医院皮肤科医生吴娟固定坐诊化妆品皮炎门诊的时间。2个月前，这个门诊才正式挂牌，但吴娟专职看化妆品皮炎已经3年多了。
吴娟说：“病人一年比一年多。”
自2008年皮肤科成为国家级化妆品不良反应监测中心以来，上报数从最初的每年不到10例，到2014年的近100例，去年达到142例，共计679例，9年翻了14倍。
近两年随着微商和海外代购的兴起，化妆品不良反应呈明显上升趋势。
跟药品一样，化妆品也会产生不良反应！5月底，为进一步完善化妆品不良反应监测体系，国家药品监督管理局公布了首批12家国家化妆品不良反应监测评价基地，武汉市第一医院作为湖北唯一一家位列其中。门诊病例远不止上报的这么少！
“完了，又成这个样子了。”6月11日，35岁的培训师王晓（化名）起床照镜子，看到脸上布满了红疹。2个月前，她的脸也出现过同样的症状，这一次她轻车熟路地找到了市医院化妆品皮炎门诊。正在坐诊的吴娟一眼就认出了王晓：上一次来的时候，她的脸好几处皮肤都破溃流水了。
吴娟问得很仔细，包括化妆品的牌子。“都是一直在用的护肤品。”王晓的话没有找到任何有价值的线索，最后按普通皮肤过敏对症治疗。
6月10日，王晓恢复使用护肤品，睡前特地用了从日本代购的一款睡眠面膜。不料，早上起来面部又变成了关公。“不会是面膜有问题吧？”这次看诊，王晓说出了自己的怀疑。她告诉吴娟，上次过敏前也用过同一款面膜。
吴娟表示，要确诊面部皮肤问题与面膜之间的因果关系，以及具体是对面膜中的哪种成份过敏，可以做斑贴试验。得知做这个检查必须停用抗过敏药物2周后再做，王晓嫌麻烦一口回绝，称自己以后再不用这款面膜就好了。
“门诊中这种情况很常见。”吴娟说，很多时候明明知道她很可能是某种化妆品过敏，但受限于当事人意愿或客观条件，不愿意或没办法通过检查找到两者因果关系的依据，也就无法做为化妆品不良反应上报。她坦言，门诊中就诊的实际病例，远比作为化妆品不良反应上报的病例多得多。
化妆品不良反应医疗质量管理小组组长、皮肤科主任医师陈柳青介绍，在医院收录的化妆品不良反应案例中，面膜出问题的占了绝大多数，已经成了“毁脸”的重灾区。以往网购面膜敷出问题的多，现在朋友圈海外代购出问题的也不少。
化妆品滥加激素皮肤染“毒瘾”。在武汉市第一医院皮肤科上报的化妆品不良反应中，激素依赖性皮炎占到很大一部分。
近年网购和微商大行其道，从门诊很多患者使用后的皮肤反应看，相当一部分产品中都可能加了糖皮质激素。
化妆品不良反应医疗质量管理小组副组长、主任医师曾宪玉此前接诊过一名42岁的女子，颜面反复长红斑一年多，她说自己3年来经常到美容院去做护理和使用祛斑美白产品，一年前停止后，面部很快出现潮红、痛痒、紧绷和干燥不适等。自己在家用了皮炎平后，症状很快就好了，停药后不适感再次加重。
曾宪玉诊断她是玫瑰痤疮合并激素依赖性皮炎。因其皮肤对激素的“毒瘾”依赖太重，治疗面部不适变本加厉，每次她都难受得嚎啕大哭。2个月后，症状才开始出现缓解。曾宪玉告诉记者，激素依赖性皮炎治疗十分棘手，患者的皮肤对激素产生依赖，精品佛染上“毒瘾”，治疗像戒毒一样难。
曾宪玉说，很多人皮肤原本没有问题，听到别人说某种化妆品好，也跟风跑去买。刚开始用时感觉很好，一停皮肤就又红又痒又痛，这就是典型的激素依赖性皮炎。几乎每天坐门诊都能碰到这样的病人。
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药妆过度泛滥缺乏统一标准
现在很多消费者也关注到了化妆品的安全性，更青睐打“安全牌”的药妆。
前不久，曾宪玉接诊了38岁的王女士，为了祛除脸上的黄褐斑，用了一款纯精油产品长达3年，使用期间感觉很好，一旦换成其他护肤品，脸上就刺痛不已。经过检查，王女士的皮肤屏障已经完全被破坏。她透露，化妆品分为特殊化妆品和普通化妆品两类，目前我国关于化妆品分类中，并没有药妆这个分类。
武汉市食药监局咨询委员会专家陈柳青表示药妆原本是在法国比较被皮肤科医生认可，指的是成份相对简单，出现刺激和过敏反应少，针对某一类皮肤问题有辅助治疗的作用化妆品。目前，国内的化妆品动不动都“标榜”自己是药妆，而国家又没有出台明确统一行业标准，没有部门去监管，消费者也很难甄断。
陈柳青建议，购买化妆品，无论国产还是进口的，首选大品牌，从正规渠道购买，太便宜的慎购慎用。使用前一定要进行过敏测试，涂到手腕或者局部如果不过敏再大面积使用。如果出现过敏反应，就要立即停用并携带产品包装到正规医院就诊，不要轻信卖家所说化妆品有前期排毒反应。
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皮肤科医生呼吁“穷养”皮肤
曾宪玉介绍，皮肤科很多医生只用两样护肤品：一是保湿，保护好皮肤屏障；二是防晒，防止皮肤晒伤加速衰老。她总结了一句护肤的话：防干防晒防折腾。
“尽量不要用去角质产品。”曾宪玉解释，这类产品大都含水扬酸等酸性物质，剥脱角质层后使皮肤看上去细滑，实则导致未成熟的皮肤细胞不耐受外部环境，容易因为干燥、瘙痒而变得敏感。皮肤分泌的皮脂膜是最好的天然屏障，天天用洗面奶或是敷面膜，反而会将皮脂膜给泡掉，得不偿失。
据了解，我国的化妆品卫生规范明确规定了7种性激素：雌酮、雌二醇、雌三醇、己烯雌酚、睾丸酮、甲基睾丸酮和黄体酮为化妆品中禁用物质。
曾宪玉告诉记者，在化妆品中添加性激素，能够快速促进毛发生长，防止皮肤老化，增加皮肤弹性，具有丰乳、除皱、治疗暗疮粉刺等作用，常常被非法添加到各类护肤品中。长期使用含性激素的化妆品会导致皮肤色素沉积，产生黑斑、皮肤层变薄等副作用，甚至有致癌风险。
还有一些厂商会在产品中违禁添加一些抗生素。除了让皮肤变薄、变黑外，最容易产生耐药，一旦日后为了治病需要用抗生素就会无效。还有些美白产品中违规添加了铅汞，长期在这种化学制剂下“漂白”的肌肤，会变得晦暗，色斑加重，还会出现全身脏器蓄积性中毒。
皮肤专家一致提醒，用上去后有神效的化妆品，里面多是添加了禁用物质，最好不要使用。
面部过敏患者接受消炎修复治疗。皮肤屏障破坏后，需要花更多的时间来重建屏障功能。
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来源：武汉晚报
